סוכרת היא מחלה כרונית הדורשת ניהול יום יומי, מעקב סוכר, טיפול תרופתי ולעיתים גם אינסולין או משאבה. במקרים שבהם המחלה גורמת לתנודות חדות בסוכר, סיבוכים רפואיים, פגיעה בתפקוד או קושי לעבוד, ניתן לבדוק זכאות לפיצוי כספי, אחוזי נכות, קצבאות והטבות נוספות. עם ניסיון של יותר מ-20 שנה וליווי מנהל רפואי, אנחנו עושים סדר בתהליך ומלווים אתכם עד למימוש הזכויות.
סוכרת אינה נבחנת רק לפי עצם האבחנה, אלא לפי סוג המחלה, אופן הטיפול, איזון הסוכר, סיבוכים נלווים וההשפעה על התפקוד והעבודה. במקרים מסוימים ניתן לבדוק זכאות מול ביטוח לאומי, מס הכנסה, קרנות פנסיה וחברות הביטוח, ולכן חשוב להציג תיק רפואי מסודר שמראה את התמונה המלאה.
הזכויות לחולי סוכרת נבחנות לפי חומרת המחלה, סוג הטיפול, סיבוכים רפואיים, אירועי היפר או היפוגליקמיה, השפעה על התפקוד והיכולת לעבוד.
אחוזי נכות במצבים של סוכרת נקבעים בוועדה רפואית לפי ספר המבחנים. נבחנים בין היתר סוג הסוכרת, אופן הטיפול, טיפול תרופתי, זריקות אינסולין, משאבת אינסולין, רמת האיזון, אירועי היפרגליקמיה או היפוגליקמיה וסיבוכים נלווים.
נבדקת ההשפעה של הסוכרת על היכולת לעבוד, להשתכר ולתפקד לאורך זמן. קצבת נכות כללית אינה נקבעת לפי אחוזי נכות רפואית בלבד, אלא גם לפי הפגיעה בכושר העבודה.
במקרים רבים הזכאות נבחנת בוועדה רפואית. מכיוון שהוועדה קצרה אך משמעותית, חשוב להגיע עם תיק רפואי מסודר, בדיקות עדכניות ותיעוד של הטיפולים והסיבוכים.
כאשר קיימות מחלות נוספות או סיבוכים נלווים, נקבעים אחוזי נכות לכל מצב בנפרד, והנכות הכוללת מחושבת בשקלול רפואי ולא בחיבור רגיל.
הזכויות לחולי סוכרת הן אישיות ותלויות בסוג המחלה, רמת האיזון, הטיפול, הסיבוכים, התפקוד, הגיל, ההכנסות והמסמכים הרפואיים. בהתאם לכך ניתן לבדוק זכאות מול כמה גופים במקביל.
בדיקת זכאות לקצבת נכות כללית, שירותים מיוחדים, ניידות, נפגעי עבודה, ילד נכה או זכויות נוספות, בהתאם לגיל, למצב הרפואי ולנסיבות.
בדיקת זכאות לפטור ממס הכנסה והחזרי מס רטרואקטיביים או עתידיים על רקע רפואי.
בדיקת זכאות לקצבת נכות מקרן פנסיה, אובדן כושר עבודה, ביטוח סיעודי או זכויות ביטוחיות נוספות.
בחינת סל זכויות אישי לפי מצב הסוכרת, הסיבוכים, התפקוד והמסמכים הרפואיים.
הזכויות נבחנות לפי חומרת הסוכרת, אופן הטיפול, סיבוכים נלווים וההשפעה על התפקוד והעבודה.
פגיעה בעיניים, בכליות, בכלי דם, בעצבים, ברגליים או במערכות נוספות עשויה להשפיע על אחוזי הנכות ועל סל הזכויות.
במקרים מסוימים ניתן לבדוק זכויות מול ביטוח לאומי, מס הכנסה, קרנות פנסיה וחברות ביטוח במקביל.
כדי לממש בפועל את מקסימום הזכויות, אנחנו פועלים בשיטה מובנית ומדויקת:
מיפוי המצב והמסמכים לזיהוי זכויות מול ביטוח לאומי, מס הכנסה וביטוחים פרטיים.
איסוף וארגון המסמכים, והצגת התמונה הרפואית בצורה ברורה, מדויקת ועקבית.
פיקוח שוטף על שלבי התהליך, כדי לצמצם פספוסים, טעויות ועיכובים
ליווי של מומחי זכויות בפיקוח מנהל רפואי, כולל הכוונה לוועדות והתנהלות מול המוסדות.
השאירו פרטים לבדיקה ראשונית. אם יש התאמה -
נבנה יחד תהליך מסודר להשגת המקסימום.
הפרטים נשמרים בדיסקרטיות ומשמשים רק לחזרה אליכם
כן, במקרים מסוימים. סוכרת יכולה להיות בסיס לבדיקת זכאות לקצבאות, פטור ממס, זכויות ביטוחיות או פיצוי כספי אחר, בהתאם לחומרת המחלה, הסיבוכים, הטיפול וההשפעה על התפקוד.
אחוזי נכות בסוכרת נקבעים לפי סוג המחלה, אופן הטיפול, איזון הסוכר, אירועי היפר או היפוגליקמיה, סיבוכים נלווים והמסמכים הרפואיים. הוועדה בוחנת את התמונה הרפואית הכוללת ולא רק את עצם האבחנה
לא. קצבת נכות נבחנת לפי אחוזי נכות רפואית וגם לפי הפגיעה בכושר העבודה. לכן לא כל מי שאובחן עם סוכרת זכאי לקצבה, אלא רק מי שעומד בתנאי הזכאות.
סיבוכים כמו פגיעה בראייה, פגיעה כלייתית, נוירופתיה, פגיעה בכלי דם, פצעים ברגליים, אירועים חוזרים של חוסר איזון או פגיעה במערכות נוספות יכולים להשפיע על אחוזי הנכות ועל הזכויות.
טיפול באינסולין, משאבה או טיפול תרופתי קבוע יכולים להיות רלוונטיים לבדיקת הזכאות, אך הם אינם הנתון היחיד. נבדקים גם איזון המחלה, סיבוכים, תדירות אירועים רפואיים והשפעה תפקודית.
במקרים מסוימים כן. אם נקבעים אחוזי נכות רפואית בשיעור המזכה בפטור, ניתן לבדוק זכאות לפטור ממס הכנסה ולהחזרי מס. לעיתים הסוכרת היא חלק מתמונה רפואית רחבה יותר הכוללת ליקויים נוספים.
כן. עבודה אינה שוללת באופן אוטומטי זכאות, אך נבחנים גובה ההכנסה, היקף העבודה, אחוזי הנכות הרפואית, דרגת אי-הכושר וההשפעה של הסוכרת על היכולת לעבוד ולהשתכר.
במקרים מסוימים ניתן לבדוק קשר בין מצב רפואי לבין תנאי עבודה או אירוע בעבודה, אך הדבר תלוי בנסיבות, במסמכים הרפואיים ובהוכחת הקשר. אם קיימת אפשרות כזו, כדאי לבדוק גם מסלול של נפגעי עבודה.
אם התביעה נדחתה, או אם נקבעו אחוזי נכות נמוכים מהמצופה, ניתן לבחון מחדש את התיק, לבדוק אילו מסמכים חסרים, האם הוצגו הסיבוכים והפגיעה התפקודית, והאם יש מקום לערעור או לבדיקה חוזרת.
