קרוהן וקוליטיס הן מחלות מעי דלקתיות שיכולות להשפיע על שגרת החיים של הילד והמשפחה, בעיקר כאשר קיימים כאבי בטן, יציאות תכופות, עייפות, ירידה בתיאבון, אשפוזים, טיפולים קבועים או תופעות לוואי מהטיפול. במקרים מסוימים ניתן לבדוק זכאות לקצבת ילד נכה ולזכויות נוספות. עם ניסיון של יותר מ-20 שנה וליווי מנהל רפואי, אנחנו עושים סדר בתהליך ומלווים אתכם עד למימוש הזכויות של ילדכם.
במצבים רבים קיימות זכויות, קצבאות וסיוע שניתן לקבל. עם ניסיון של יותר מ-20 שנה וליווי מנהל רפואי, אנחנו עושים סדר בתהליך, מגבשים תיק מדויק ומלווים אתכם מול המוסדות כדי שתממשו בפועל את המקסימום המגיע לכם.
קרוהן וקוליטיס אינן מזכות בקצבה בכל מצב, אך כאשר המחלה מחייבת טיפולים רפואיים קבועים, עירויים, אשפוזים, מעקב רפואי אינטנסיבי או השגחה משמעותית, ניתן לבדוק זכאות לקצבת ילד נכה. הזכאות נבחנת לפי חומרת המחלה, סוג הטיפול, תדירות הטיפולים, המסמכים הרפואיים וההשפעה על שגרת החיים של הילד והמשפחה
הזכאות לקצבת ילד נכה בשל קרוהן, קוליטיס או מחלת מעי דלקתית נבחנת לפי תנאי הביטוח הלאומי, חומרת המחלה, סוג הטיפולים, תדירותם והמסמכים הרפואיים העדכניים.
אחוזי נכות במצבי קרוהן וקוליטיס נקבעים בוועדה רפואית לפי ספר המבחנים ומספר קריטריונים. נבדקים האבחנה הרפואית, סוג הטיפול, חומרת המצב ותדירות ההתלקחויות. בנוסף, נבדקים הסימפטומים, תדירות היציאות וסוג הטיפול, כדורים, זריקות או עירוי, וכן תיעוד אשפוזים והתערבויות ניתוחיות לאורך הדרך
בוחנים את מידת ההשפעה של המחלה על היכולת לעבוד ולתפקד
חלק מתהליך בחינת הזכאות כולל בדרך כלל התייצבות בוועדות רפואיות. מכיוון שכל ועדה היא קצרה אך השפעתה על ההחלטה משמעותית, חשוב להגיע אליה מוכנים.
כאשר לאדם מספר מחלות או מצבים רפואיים, נקבעים אחוזי נכות לכל מחלה או מצב רפואי בנפרד, ואחוז הנכות הכולל נקבע על פי חישוב משוקלל של אחוזי הנכות הרפואיים.
הזכויות הן עניין אינדיבידואלי ותלויות במצבו של כל אדם. בהתאם לפרמטרים שונים אנו בוחנים את הזכאות מול הגופים הרלוונטיים.
בחינת זכאות לקצבת נכות כללית, קצבת שירותים מיוחדים, קצבת ניידות, קצבת ילד נכה, קצבה לנפגעי עבודה, קצבה לנפגעי פעולות איבה
בדיקת זכאות לפטור ממס והחזרים כספיים רטרואקטיביים ועתידיים על רקע רפואי.
בדיקת זכאות למימוש הביטוח הסיעודי, קצבת נכות מקרן הפנסיה
בחינת זכויות נוספות והתאמת סל זכויות אישי ומקיף
הזכאות נבחנת לפי חומרת הקרוהן או הקוליטיס, סוג הטיפולים, תדירותם וההשפעה על שגרת החיים.
עירויים, אשפוזים או טיפול רפואי קבוע ומתמשך עשויים להשפיע על עילת הזכאות ושיעור הקצבה.
אם קיימים כמה מצבים רפואיים או טיפולים שונים, כדאי לבדוק את כל עילות הזכאות כדי לא לפספס זכויות.
כדי לממש בפועל את מקסימום הזכויות, אנחנו פועלים בשיטה מובנית ומדויקת:
מיפוי המצב והמסמכים לזיהוי זכויות מול ביטוח לאומי, מס הכנסה וביטוחים פרטיים.
איסוף וארגון המסמכים, והצגת התמונה הרפואית בצורה ברורה, מדויקת ועקבית.
פיקוח שוטף על שלבי התהליך, כדי לצמצם פספוסים, טעויות ועיכובים
ליווי של מומחי זכויות בפיקוח מנהל רפואי, כולל הכוונה לוועדות והתנהלות מול המוסדות.
השאירו פרטים לבדיקה ראשונית. אם יש התאמה -
נבנה יחד תהליך מסודר להשגת המקסימום.
הפרטים נשמרים בדיסקרטיות ומשמשים רק לחזרה אליכם
לא. הזכאות נבחנת לפי חומרת המחלה, סוג הטיפולים, תדירותם, אשפוזים, עירויים, צורך בהשגחה ומסמכים רפואיים עדכניים.
כאשר המחלה מחייבת טיפולים רפואיים קבועים, עירויים, אשפוזים או טיפול רפואי מיוחד ומתמשך, ניתן לבדוק זכאות לקצבת ילד נכה בהתאם לתנאי הביטוח הלאומי.
במקרים רבים הזכאות עשויה להיבחן סביב קצבה בשיעור 50% או 100%, בהתאם לעילת הזכאות, חומרת המחלה וסוג הטיפול. כל מקרה נבחן לפי המסמכים והמצב הרפואי של הילד.
במקרים מסוימים כן. כאשר הזכאות מתקיימת לפני מועד הגשת התביעה, ניתן לבדוק אפשרות לתשלום רטרואקטיבי של עד שנה ממועד הגשת התביעה, בהתאם למסמכים ולכללי הביטוח הלאומי.
לא תמיד. בחלק מהמקרים הילד יוזמן לוועדה רפואית, ובמקרים אחרים ניתן לבחון את הזכאות על סמך מסמכים בלבד. לכן חשוב להגיש תיק רפואי מסודר ומלא.
אם קיימות כמה עילות זכאות, חשוב לבדוק את כולן. בדרך כלל הקצבה תשולם לפי העילה המזכה בסכום הגבוה ביותר.
קצבת ילד נכה מסתיימת בגיל 18 ושלושה חודשים. לקראת גיל 18 כדאי לבדוק מראש זכאות לקצבת נכות כללית או לזכויות אחרות, כדי לצמצם עיכובים ולשמור על רצף זכויות.
