דחיית תביעה או אישור חלקי אינם תמיד סוף התהליך. לעיתים ניתן לערער על ההחלטה, ובמקרים מסוימים אף לגלות זכויות נוספות שלא אושרו מלכתחילה.
עם ליווי מנהל רפואי ויותר מ-20 שנות ניסיון, אנחנו מובילים אתכם בדרך הבטוחה למימוש הזכויות.
לעיתים, ההחלטה שהתקבלה בתביעה אינה משקפת את מלוא המצב הרפואי או התפקודי ואת כלל הזכויות שעשויות להגיע לכם. במקרים מסוימים התביעה נדחית, במקרים אחרים מאושרת זכאות חלקית בלבד, ולעיתים מאושרת קצבה אחת בלבד אף שקיימת אפשרות לזכאות לקצבאות או להטבות נוספות.
במקרים רבים ניתן להגיש ערעור על ההחלטה בתוך פרק הזמן הקבוע לכך ולבקש בחינה מחדש של הזכאות, כאשר לאופן ההתנהלות בערעור, לפעולות שנעשות, למסמכים הרפואיים ולהופעה בפני הועדות הרפואיות, יכולה להיות השפעה על ההחלטה הסופית.
הגדלת קצבת נכות או ערעור על החלטה קיימת יכולים להיות רלוונטיים כאשר חל שינוי במצב הרפואי, כאשר נקבעה זכאות חלקית בלבד, או כאשר ההחלטה אינה משקפת את ההשפעה האמיתית על התפקוד והיכולת לעבוד.
כאשר חלה החמרה במצב הבריאותי, הגופני או הנפשי, ונוצר קושי גדול יותר בתפקוד היום יומי או בכושר העבודה.
כאשר נוספה אבחנה רפואית חדשה או מצב רפואי נוסף שיכול להשפיע על אחוזי הנכות, דרגת אי הכושר או זכויות נוספות.
כאשר אושרה קצבת נכות חלקית, אך ייתכן שהמצב הרפואי והתפקודי מצדיק בחינה של זכאות גבוהה יותר
כאשר נראה שהוועדה לא התייחסה לכל המסמכים, לא הבינה את חומרת המצב או לא נתנה משקל מספיק לפגיעה בכושר העבודה.
ערעור או בדיקה מחדש אינם עוסקים רק בקצבה אחת. במקרים מסוימים ניתן לבדוק מחדש את כלל הזכויות, בהתאם למצב הרפואי, התפקודי והכלכלי.
בדיקת אפשרות להגדלת שיעור הקצבה בעקבות החמרה במצב, שינוי בדרגת אי הכושר או קביעה שלא שיקפה את מלוא המצב.
בחינת אחוזי הנכות שנקבעו, במיוחד כאשר נוספו מסמכים רפואיים, אבחנות חדשות או החמרה בתפקוד.
בדיקת אפשרות לזכויות נוספות מול ביטוח לאומי, מס הכנסה, קרנות פנסיה או חברות ביטוח, לפי הנתונים האישיים.
בחינת ההחלטה הקיימת, איתור חוסרים בתיק ובדיקת אפשרות לערעור, הגשת מסמכים נוספים או בקשה לבדיקה מחדש.
דחיית תביעה או אישור חלקי אינם בהכרח סיום התהליך. לעיתים ניתן לערער, להשלים מסמכים או לבקש בדיקה מחדש.
פתיחת תיק מחדש או הגשת ערעור מחייבות בחינה מקצועית, כי במקרים מסוימים ההחלטה יכולה להשתנות גם לרעה. בעמוד הישן הודגש שערעור הוא תהליך שצריך לנהל בזהירות, במיוחד כאשר הוועדה בוחנת מחדש את הנתונים.
כדי לחזק בקשה להגדלת קצבה, חשוב להציג מסמכים רפואיים עדכניים, תיעוד החמרה והסבר ברור על הפגיעה בתפקוד ובכושר העבודה.
כדי לממש זכויות רפואיות בצורה נכונה, חשוב להציג את המצב הרפואי לצד ההשפעה שלו על העבודה, התפקוד והיכולת להשתכר. אנחנו בונים את התיק בצורה מסודרת ומלווים אתכם בכל שלב.
כדי לממש בפועל את מקסימום הזכויות, אנחנו פועלים בשיטה מובנית ומדויקת
מיפוי המצב והמסמכים לזיהוי זכויות מול ביטוח לאומי, מס הכנסה וביטוחים פרטיים.
איסוף וארגון המסמכים, והצגת התמונה הרפואית בצורה ברורה, מדויקת ועקבית.
פיקוח שוטף על שלבי התהליך, כדי לצמצם פספוסים, טעויות ועיכובים
ליווי של מומחי זכויות בפיקוח מנהל רפואי, כולל הכוונה לוועדות והתנהלות מול המוסדות.
השאירו פרטים לבדיקה ראשונית. אם יש התאמה -
נבנה יחד תהליך מסודר להשגת המקסימום.
הפרטים נשמרים בדיסקרטיות ומשמשים רק לחזרה אליכם
כדאי לבדוק הגדלת קצבת נכות כאשר חלה החמרה במצב הרפואי או הנפשי, כאשר נוספה אבחנה חדשה, כאשר נפגע כושר העבודה, או כאשר הקצבה הקיימת אינה משקפת את המצב בפועל.
כן. במקרים מסוימים ניתן לערער על החלטת ביטוח לאומי או להגיש בקשה לבדיקה מחדש, בהתאם לסוג ההחלטה, פרק הזמן שחלף והמסמכים הקיימים.
ערעור מתייחס בדרך כלל להשגה על החלטה קיימת בתוך פרק הזמן שנקבע לכך. בדיקה מחדש רלוונטית במקרים שבהם חל שינוי או החמרה במצב, או כאשר קיימים מסמכים חדשים שיכולים להשפיע על הזכאות.
כן, במקרים מסוימים. אם חלה החמרה רפואית או תפקודית שמשפיעה על כושר העבודה או על התפקוד היום יומי, ניתן לבדוק אפשרות להגדלת קצבה או לשינוי דרגת הזכאות.
חשוב לצרף מסמכים רפואיים עדכניים, חוות דעת מקצועיות, תיעוד טיפולים, בדיקות, אשפוזים אם היו, ותיאור ברור של ההחמרה והשפעתה על התפקוד והעבודה.
במקרים מסוימים ניתן לבדוק זכאות לקצבאות או הטבות נוספות, אך לכל קצבה יש תנאי זכאות משלה. לכן חשוב לבחון את כלל הזכויות ולא להתמקד רק בקצבה אחת.
במקרים מסוימים, כאשר התיק נפתח מחדש, הוועדה עשויה לבחון את הנתונים מחדש. לכן חשוב לא להגיש ערעור או בקשה לבדיקה חוזרת בלי להבין את הסיכויים, הסיכונים והמסמכים הנדרשים.
אם התביעה נדחתה, כדאי לבדוק את נימוקי הדחייה, להבין אילו מסמכים חסרים, האם הוצגה נכון הפגיעה הרפואית והתפקודית, והאם יש מקום לערעור או לבקשה לבדיקה מחדש.
