מצב של אלצהיימר או דמנציה משנה בהדרגה את שגרת החיים של האדם ושל בני המשפחה סביבו. עם הזמן פעולות יומיומיות פשוטות, כמו התמצאות, הלבשה, רחצה או אכילה, עלולות להפוך למאתגרות ולדרוש עזרה והשגחה. התמודדות עם זכויות בגיל השלישי עלולה להיות מורכבת. עם ליווי מנהל רפואי ויותר מ-20 שנות ניסיון, אנחנו עושים סדר בתהליך, מגבשים תיק מדויק ומלווים אתכם מול המוסדות כדי שתממשו בפועל את המקסימום המגיע לכם.
אלצהיימר ודמנציה עלולים ליצור צורך בעזרה, ליווי והשגחה, גם כאשר האדם עדיין מסוגל לבצע חלק מהפעולות הפיזיות בעצמו. לכן, מימוש הזכויות אינו מתבסס רק על מבחן תפקודי פיזי, אלא גם על מצב קוגניטיבי, צורך בהשגחה, רמת הסיכון, מסמכים רפואיים והכיסויים הביטוחיים הקיימים
בדיקת ירידה בזיכרון, בהתמצאות, בשיפוט, בקבלת החלטות ובהתנהלות עצמאית.
בדיקת היכולת לבצע פעולות יום יומיות כמו רחצה, הלבשה, אכילה, ניידות בבית וטיפול בהפרשות.
בגמלת סיעוד נבדק גם צורך בהשגחה ופיקוח צמוד בשל מצב רפואי ותפקודי, ולא רק קושי פיזי בפעולות היום יום.
בדיקת זכאות מול ביטוח סיעודי של קופת חולים או פוליסה פרטית, לצד זכויות מול ביטוח לאומי ומס הכנסה
בהתאם למצב הרפואי והאישי, אנו בוחנים זכאות מול הגופים הרלוונטיים:
מימוש הביטוח הסיעודי מול חברת הביטוח, בהתאם לתנאי הפוליסה ומצב המבוטח.
בדיקת זכאות לפטור ממס והחזרים כספיים רטרואקטיביים ועתידיים על רקע רפואי.
בחינת זכויות נוספות והתאמת סל זכויות אישי ומקיף
ניתן לממש זכאות גם מהביטוח הלאומי וגם מחברות הביטוח הפרטיות במקביל. אל תוותרו על מה שמגיע לכם.
כאשר יש התדרדרות בתפקוד, מומלץ לבדוק מחדש את הזכויות ולבחון אפשרות להגדלת ההטבות
טיפול מקצועי מונע עוגמת נפש, מכתבי דחייה והתנהלות מתישה מול הבירוקרטיה.
כדי לממש בפועל את מקסימום הזכויות, אנחנו פועלים בשיטה מובנית ומדויקת:
מיפוי המצב והמסמכים לזיהוי זכויות מול ביטוח לאומי, מס הכנסה וביטוחים פרטיים.
איסוף וארגון המסמכים, והצגת התמונה הרפואית בצורה ברורה, מדויקת ועקבית.
פיקוח שוטף על שלבי התהליך, כדי לצמצם פספוסים, טעויות ועיכובים
ליווי של מומחי זכויות בפיקוח מנהל רפואי, כולל הכוונה לוועדות והתנהלות מול המוסדות.
השאירו פרטים לבדיקה ראשונית. אם יש התאמה -
נבנה יחד תהליך מסודר להשגת המקסימום.
הפרטים נשמרים בדיסקרטיות ומשמשים רק לחזרה אליכם
כן, במקרים מסוימים. אם האדם הגיע לגיל פרישה, גר בבית, זקוק לעזרה בפעולות יום יום או להשגחה, ועומד בתנאי הזכאות, ניתן לבדוק זכאות לגמלת סיעוד מביטוח לאומי.
אלצהיימר הוא אחד הגורמים האפשריים לדמנציה. מבחינת זכויות, הדגש הוא על הירידה הקוגניטיבית, הצורך בהשגחה, רמת התפקוד והמסמכים הרפואיים.
לא בהכרח. במצבי אלצהיימר ודמנציה, גם צורך בהשגחה ופיקוח בשל ירידה קוגניטיבית יכול להיות רלוונטי לבדיקת זכאות.
קצבת סיעוד ניתנת על ידי הביטוח הלאומי לפי רמות זכאות ושירותי סיעוד. ביטוח סיעודי הוא כיסוי דרך חברת ביטוח או קופת חולים, ויכול להעניק פיצוי כספי לפי תנאי הפוליסה.
במקרים מסוימים כן. אלו שני מסלולים שונים, ולכן כדאי לבדוק זכאות גם מול ביטוח לאומי וגם מול חברת הביטוח או קופת החולים.
אם חלה ירידה נוספת במצב הקוגניטיבי או התפקודי, ניתן לבדוק מחדש את הזכאות ולהגיש בקשה להחמרת מצב או לבדיקה חוזרת.
